先天性尿道下裂怎么办

时间:2019-08-16 作者:上海虹桥医院尿道下裂

  先天性尿道下裂怎么办?尿道下裂是蛮常见的一种泌尿道疾病。尿道是膀胱的出口信道,尿液从膀胱经尿道排出体外,龟头上的小开口就是尿道口。正常的尿道口位于龟头的顶端,如果开口在其它位置,也就是小便不是在龟头最前方解出,可能就有问题了。尿道下裂的小朋友尿道口位于阴茎的腹侧,依下裂的程度可能在龟头下方、阴茎、阴囊、或甚至在会阴部。有没有尿道上裂的呢?也有,不过很少见。

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  尿道下裂除尿道开口有异常之外,还常有一种很重要的症状,就是阴茎弯曲。造成阴茎弯曲是因为阴茎的腹侧,原来该有尿道的位置,因为尿道发育不良,反成形成一些纤维组织,牵引着龟头,以致随着阴茎发育,越来越弯曲。这现象在阴茎勃起时尤其明显,故也称为痛性勃起。痛性勃起可想而知,如没有好好治疗,对日后生活有很大影响。

  正常小男生常有包皮包着龟头,尿道下裂小朋友的包皮则常常包不住龟头,而仅是在阴茎背侧的一片皮,像大衣的领子一般。不要小看这片皮喔!它可是修补尿道的重要材料。

  尿道下裂的小朋友有相当高的机会同时有隐睪症,也就是睪丸没有下降到阴囊中。有些严重的尿道下裂,如开口在会阴的,再加上双侧隐睪症,会让人误会为是女生,故外生殖器形状不太正常者,常要检查染色体就是要弄清楚真正的性别。尿道下裂的小朋友也比一般人有较多的机会得到疝气,除此之外,其它合并异常并不比其它人多。

  尿道下裂是要外科手术治疗的。理想的治疗年龄是六个月大到一岁左右,最好不要超过两岁开刀,因为阴茎腹侧的纤维组织,年纪越大越明显,造成的阴茎弯曲也就越难校正。另一重要的理由是年龄越大开刀对心理影响越严重,除了恐惧外,也会造成自卑感。理想的情形是在包尿布的年龄内就把尿道异常治好。

  视尿道下裂的程度而有不同的手术方法。一般而言,轻微到中度的下裂都可以一次手术治疗,严重的要两次或更多次的手术才能校正。轻微的可以以门诊手术方式治疗,也就是说不必住院,较严重者因为术后要放置尿管、换药等等,住院治疗比较方便。

  以目前的技术而言,尿道下裂手术结果有很大的进步,除少数严重下裂,大部份患者都可一次手术成功。

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  • 赵海龙专病主任

    对尿道下裂疾病颇有研究,尿道下裂成形术、阴茎弯曲矫正术,及其术后并发症,相关手术众多,临床经验丰富。

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  • 奚刚强 主任医师

    从事临床儿科工作30多年,曾在国家级专业杂志上发表论文20余篇,多次参加全国性的儿科专业学术交流。

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  • 姚飞主治医师

    从事临床麻醉工作20多年,坚持理论和实践相结合,掌握了临床麻醉的操作技能,能对麻醉期间病人病情变化做出快速准确的判断和妥善处理。

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