小孩营养不良脸上有白斑可以考虑营养支持治疗、维生素补充剂、微量元素补充、皮肤外用药物治疗等方法来改善。如果症状持续或加剧，建议及时就医以评估是否需要其他治疗措施。

　　1.营养支持治疗

　　通过调整饮食结构，增加富含蛋白质、维生素及矿物质的食物摄入量来改善患儿营养状况。充足营养有助于促进机体新陈代谢及组织修复，对因营养不良导致的白斑可能具有一定的辅助作用。

　　2.维生素补充剂

　　根据患者的具体缺乏情况进行针对性补充，如口服维生素B族片、维生素C咀嚼片等。这些维生素能够参与多种生物合成反应，在一定程度上可缓解由营养不良引起的皮肤色素沉着异常现象。

　　3.微量元素补充

　　可通过服用补锌制剂、补铁制剂等方式来进行治疗。上述措施有利于纠正微量元素缺乏状态，从而辅助改善由于微量元素缺乏所诱发的皮肤白斑症状。

　　4.皮肤外用药物治疗

　　局部使用药膏如他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等非激素类药膏进行治疗。此类药膏能减轻炎症反应，促进黑色素细胞生长，对于改善白斑有一定效果。

　　除上述措施外，还可考虑光疗法或激光治疗等专业医疗手段。家长需密切观察孩子病情变化，定期带其复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。