存在胃部病变时，不建议进行胃旁路手术。

　　胃旁路手术是针对肥胖症患者的减重手术，旨在减轻体重和改善相关代谢疾病。胃部病变者行该手术后可能会加剧病情、延缓恢复进程或增加术后管理难度。因此，为确保手术安全及效果，对于存在胃部疾病的患者，应在专业医生指导下优化药物治疗，并密切监测病情变化后再决定是否可行手术。

　　如果患者存在严重的胃部疾病，如胃癌等，则不能进行胃旁路手术。因为这些疾病需要优先治疗原发病灶，否则可能导致病情恶化甚至危及生命。

　　实施胃旁路手术前需进行全面的身体检查，包括血液生化、影像学评估以排除禁忌证。术后应遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂食物摄入过多以防诱发腹泻。