上海治疗性疾病医院:如何预防梅毒重复感染
时间:2024-03-15 作者:上海健桥医院性病科
上海治疗性疾病医院:如何预防梅毒重复感染?梅毒抗体并不像乙肝抗体那样有保护性。梅毒螺旋体消灭后,梅毒抗体就无意义了。所以,即使梅毒康复后还是有可能再次感染,第三次感染、第四次感染都有可能。
一、梅毒重复感染的原因
梅毒是一种传染性非常强的性病,要时刻警惕重复感染。常见原因有:
性伴侣没有同治。梅毒患者在急性发作期或治疗期间没有节制性生活,可能会传染给另一方,而另一方又没有同时治疗,发生“乒乓球”式重复感染。
忽略安全性生活。梅毒患者要配合医生,坚持治疗,才会更快地康复。同时要掌握正确的预防方法,坚持使用安全套。除生育需要外,建议梅毒患者长期正确使用安全套。
二、梅毒重复感染的危害
如果RPR/TRUST阳性、TPPA/TPHA阳性,但已经正规治疗,要警惕梅毒的重复感染,并及时治疗。
1、增加治疗难度。梅毒重复感染的治疗比首次感染要棘手,因为本身血液里就有梅毒抗体,容易对实验室检查造成干扰,以为是“梅毒既往感染”而忽略,造成误诊;
2、病情加重。由于错过了佳治疗时机,梅毒继续发展和传播,很可能发展成三期梅毒或神经梅毒,病情进一步加重,对身体造成不可逆的损伤;
3、增加感染HIV的风险。梅毒造成的生殖器破溃,会增加感染HIV的几率。持续发生无保护性行为,领一个“梅艾”大套餐也不是不可能的,临床上HIV与梅毒共同感染的个案也很多。
三、如何预防梅毒重复感染?
什么叫高危性行为?笼统来说,不戴套的性行为都算高危性行为,尤其是与陌生人人发生不戴套性关系,更是高危中的“战斗机”。所以,艾、梅、淋感染概率只是一个梗,坚持戴套是预防梅毒的好办法。
1、提倡使用安全套,避免不安全性行为;要避免直接或间接与患者的血液、精液、乳汁接触,切断传播途径;勿随意使用血液制品或静脉注射。
2、夫妻(性伴)同治。治疗期间禁止性生活,避免再感染或引起他人感染治疗期间。而且,梅毒治疗要求配偶(性伴)同查同治,即使没有任何症状也应该接受常规治疗。
3、定期随访。梅毒治疗后要定期随访,包括体格检查、血清学检查及影像学检查等项目,一般至少坚持3年,一年每3个月查一次,第二年每半年复查一次,第3年在年末复查,如无复发即可终止观察,这是避免出现梅毒重复感染的一个重要措施。一般来说,如果血清反应又转为阳性,应重复治疗。而神经梅毒和心血管梅毒病情较复杂,则应终身随访。
关于梅毒的检查方式
梅毒可以在医院、疾控中心、社康中心等进行检测。同时也可以自行在网上或药店购买检测试纸。但要强调一下窗口期的问题,一般来说,梅毒的窗口期在4-6周。换言之,在高危行为满4-6周后可进行血液检测梅毒抗体,如果结果呈阴性,可基本排除梅毒感染。