辨别关节型银屑病可以依靠临床表现、组织病理学检查、X线检查、超敏C-反应蛋白和血沉率的检测结果。

　　1.临床表现

　　关节型银屑病患者除存在典型皮肤损害外，还伴随出现关节肿胀、疼痛或关节功能受限等炎症性关节炎的症状。

　　2.组织病理学检查

　　通过取一小块病变部位的皮肤样本进行分析，可以观察到角质形成细胞过度增生和炎症细胞浸润的现象，有助于诊断银屑病。而关节型银屑病则表现为表皮细胞增殖加速、基底层液化变性及真皮微血管扩张等特征。

　　3.X线检查

　　X线检查可显示受累关节的骨质破坏情况，包括关节间隙狭窄、软骨缺失和新骨形成等。银屑病患者的X线图像可能显示有非侵蚀性关节炎的表现，如关节周围软组织肿胀。而关节型银屑病则会显示出典型的关节损伤迹象，如关节面不规则、囊性变等。

　　4.超敏C-反应蛋白

　　超敏C-反应蛋白数值升高可能是机体对感染或炎症的应答，支持银屑病的诊断。然而，在关节型银屑病中，由于炎症活动，超敏C-反应蛋白数值通常会增加。

　　5.血沉率

　　血沉率加快表明体内可能存在炎症或其他疾病活动。对于银屑病而言，这可能与皮肤和血液中的免疫细胞活化有关；而对于关节型银屑病，则可能与关节内滑膜炎症导致的液体积聚有关。

　　识别关节型银屑病需密切监测症状变化，定期进行X光检查以评估关节状况。建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重关节负担。