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甲亢和甲状腺癌

时间:2024-06-14 作者:上海虹桥医院甲状腺

  甲亢的症状包括甲状腺肿大、心悸、体重减轻、眼球突出和声音嘶哑,而甲状腺癌则表现为甲状腺结节增长迅速、固定不动、易出血以及伴随体重下降的持续性声音嘶哑,这些症状需要及时就医进行专业评估和治疗。

  1.甲状腺肿大

  甲亢是由于甲状腺激素过多引起的高代谢综合征,此时甲状腺会增生以满足身体的需求;甲状腺癌则可能因肿瘤压迫导致甲状腺肿大。这两种情况都可能导致甲状腺组织异常增生。甲状腺肿大的位置通常在颈部前方,但甲状腺癌还可能向周围侵犯,引起局部淋巴结肿大。

  2.心悸

  甲亢时甲状腺激素水平升高,交感神经兴奋性增强,心脏收缩力增加,从而出现心悸的症状。而甲状腺癌本身不会直接引起心悸,但如果甲状腺癌较大或者伴有甲状腺功能亢进,则可能会因为甲状腺增大压迫气管、食管等邻近器官,导致患者出现胸闷、呼吸困难等症状,进而引发心悸。心悸常表现为心跳过快、不规则或强烈的感觉,可发生在任何时间,尤以夜间为甚。

  3.体重减轻

  甲亢患者的代谢率增高,能量消耗大于摄入,因此会出现体重下降的现象。甲状腺癌本身并不会引起体重减轻,但在癌症进展过程中,如果出现了甲状腺功能亢进的情况,也会导致体重下降。体重减轻往往伴随着食欲减退、消化不良等症状,且即使增加了饮食摄入也难以恢复正常的体重。

  4.眼球突出

  甲亢时眼外肌受累,使眼球后纤维组织增生,脂肪增多,眼球后球筋膜紧张,从而使眼球后部扩张,向前隆起,形成突眼。而甲状腺癌一般不会引起眼球突出。眼球突出通常是指双侧眼球向前突出,超出正常的眼眶范围,同时伴有眼睑肿胀、视力模糊等症状。

  5.声音嘶哑

  甲状腺位于喉返神经附近,当发生甲亢时,甲状腺肿大会压迫到喉返神经,导致声带运动障碍,引起声音嘶哑。而甲状腺癌若发生了局部浸润或转移,也可能压迫到喉返神经,导致声音嘶哑。声音嘶哑的特点是持续性的、非感冒引起的,严重时甚至可能出现失声。

  针对甲亢和甲状腺癌的相关症状,建议进行血液中的甲状腺激素测定、超声心动图以及甲状腺核素扫描等检查项目。治疗措施包括药物治疗如抗甲状腺药丙硫氧嘧啶、甲亢药物他巴唑等,必要时手术切除甲状腺。患者应注意保持良好的睡眠质量,避免过度劳累,定期复查,监测病情变化。

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