脸上白癜风皮肤痒可能是由自身免疫反应异常、神经化学因素、遗传因素、药物副作用、紫外线过敏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.自身免疫反应异常

　　当机体的免疫系统错误地将黑色素细胞视为外来抗原并攻击它们时，会导致黑色素细胞受损或死亡，进而引起皮肤白斑。这可能会导致皮肤瘙痒。患者可以遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　2.神经化学因素

　　神经递质和受体功能障碍可能导致黑素细胞活性增强或抑制，从而影响色素沉着。这些变化可能伴随神经纤维瘤病或遗传性皮肤病出现。针对神经调节异常引起的白癜风，可考虑遵医嘱使用镇静剂来缓解不适感，如阿普唑仑片、氯硝西泮片等。

　　3.遗传因素

　　家族中存在患有白癜风的人，则后代患病的风险较高，主要是因为遗传物质中的基因突变所致。对于由遗传因素诱发的白癜风，通常不建议盲目用药，以免对身体造成不良的影响。

　　4.药物副作用

　　某些药物可能会干扰黑色素合成过程，导致皮肤颜色改变。这可能是由于药物中的成分直接作用于黑色素细胞或间接影响其功能。如果发现白癜风是由特定药物引起的，则应立即告知医生停用该药物，并寻求替代治疗方案。

　　5.紫外线过敏

　　长时间暴露于强烈阳光下会引起紫外线过敏，导致皮肤炎症反应，从而出现瘙痒等症状。患者可在医生指导下通过外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等方式减轻症状。

　　患者需要定期监测病情变化，特别是新发皮损或原有皮损的变化，以便及时调整治疗策略。必要时，还可配合医生进行微量元素检测以及血常规检查，以评估身体健康状况。