人流后小腹很疼可能是由术后感染、子宫穿孔、宫腔积血、宫颈炎、子宫内膜异位症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

　　1.术后感染

　　术后感染是由手术过程中细菌进入生殖道引起的炎症反应，可能导致小腹疼痛、发热等症状。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。

　　2.子宫穿孔

　　子宫穿孔是指人工流产时医疗器械损伤子宫壁导致的并发症，会引起剧烈腹痛和出血。轻度子宫穿孔可通过卧床休息和止痛药缓解，重度需手术修补，例如开腹探查术、腹腔镜下子宫穿孔修补术等。

　　3.宫腔积血

　　宫腔积血是由于人工流产后子宫收缩不良导致血液不能及时排出而积聚在宫腔内，引起小腹部坠胀感和疼痛。可遵照医生的意见服用促进子宫收缩的药物来改善，比如益母草颗粒、新生化颗粒等。

　　4.宫颈炎

　　宫颈炎由病原体侵袭宫颈黏膜所致，会导致宫颈充血水肿，进而引起腰骶部酸痛、小腹坠痛的症状。患者可在医生指导下口服阿奇霉素或多西环素等抗生素类药物进行治疗。

　　5.子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，当受激素影响发生周期性变化时，也会出现类似月经期间的小腹疼痛。针对子宫内膜异位症的治疗方法包括假孕疗法和假绝经疗法。其中假孕疗法常用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等长效避孕药调节体内激素水平；假绝经疗法则选用醋酸氯地孕酮片、炔诺酮加己烯雌酚片等药物使子宫内膜处于无激素刺激的状态。

　　建议关注术后身体恢复情况，定期复查以监测可能的并发症。必要时，可以进行超声波检查、腹腔镜检查等进一步评估病情。