肺癌和肺结核的CT区别在于病变形态、病变密度、病变分布、病变边缘以及伴随征象。

　　1.病变形态

　　肺癌CT检查可见肿块状阴影，边缘不规则，而肺结核则表现为多态性改变，包括渗出、增殖、坏死等。

　　肺癌主要通过手术切除治疗，如开胸手术或电视辅助胸腔镜手术。而肺结核需采用抗结核药物进行长期治疗，常用药有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。

　　2.病变密度

　　肺癌CT显示为高密度实性影，可伴有钙化点；肺结核则呈现多种密度混杂的特点，包括渗出、干酪样坏死等。

　　肺癌患者可通过靶向治疗的方式进行改善，例如可以遵医嘱使用盐酸厄洛替尼片、吉非替尼片等药物进行针对性处理。肺结核通常需要联合使用多种抗结核药物进行治疗，如利福平、异烟肼、乙胺丁醇等。

　　3.病变分布

　　肺癌CT检查中肿瘤常集中于某一叶或段；肺结核病变广泛且对称，常见于上叶尖后段及下叶背段。

　　对于肺癌，医生可能会建议进行放疗以缓解症状和控制病情，特别是对于无法手术的患者。肺结核患者在接受抗结核治疗的同时，应定期复查胸部CT以监测病情变化。

　　4.病变边缘

　　肺癌CT图像中肿块边缘清晰，有时可见毛刺；肺结核病灶边缘模糊，周围可出现卫星灶。

　　针对肺结核，医生会强调早期诊断和及时治疗的重要性，以减少传染风险并提高治愈率。

　　5.伴随征象

　　肺癌CT检查时可能伴随阻塞性肺炎、肺不张或支气管扩张；肺结核常伴见结核中毒症状，如发热、盗汗、乏力等，并可能出现空洞形成。

　　面对疑似肺癌的情况，医生可能会推荐进行纤维支气管镜检查以获取组织样本进行病理分析。预防肺结核的关键措施是确保个人卫生，避免与感染者密切接触，并接受疫苗接种。

　　在临床实践中，鉴别肺癌和肺结核需综合考虑上述各项差异以及患者的临床表现和实验室检查结果。如有持续咳嗽、咳痰等症状，应及时就医以便获得准确诊断和适当治疗。