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结石掉进胆总管胀痛

时间:2024-06-25 作者:南京龙蟠结石医院

  结石掉进胆总管胀痛可采取腹腔镜胆管探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石、抗生素治疗等治疗措施。

  1.腹腔镜胆管探查术

  腹腔镜胆管探查术通过小切口进入体内,在直视下找到并取出胆总管内的结石。此手术常使用二氧化碳气体充填腹腔以提供更好的视野,并使用特殊的器械如胆道镜来辅助取石。该手术主要用于移除胆总管内的结石,对于伴有胆管炎、发热等症状的患者效果尤为显著。

  2.经皮经肝胆管穿刺引流术

  经皮经肝胆管穿刺引流术是利用超声或CT引导下将一根细针插入至胆管处进行引流或注射药物的一种技术手段。此过程通常在影像学监控下完成,并由经验丰富的医生操作。该技术适用于急性胆管梗阻引起严重感染及水肿无法行ERCP者;也可用于慢性胆管梗阻合并反复发作性胆管炎的患者。

  3.经内镜逆行胰胆管造影术

  经内镜逆行胰胆管造影术是一种介入放射学检查技术,在X线监视下将特制导管从十二指肠插至乳头开口处,注入造影剂后摄片,显示胰胆管结构异常的方法。该检查需在有经验的医师指导下进行。ERCP主要针对胆总管下端狭窄、梗阻等疾病诊断和治疗目的而设计;对于明确诊断同时可尝试取石。

  4.体外冲击波碎石

  体外冲击波碎石是利用高能级物理能量对准人体特定部位发射,使结石受到压力而破碎成更小颗粒的过程。治疗时间依个体差异而定,并由专业人员监控确保安全有效。该方法适合处理直径小于2cm且位置表浅易于定位的胆总管结石。注意观察是否有出血倾向及其他不适感发生。

  5.抗生素治疗

  抗生素治疗旨在通过口服或静脉注射广谱抗菌药物如青霉素类、头孢菌素类来控制可能存在的细菌感染。用药前须评估患者是否存在过敏史及相关禁忌证。此方法可用于预防或治疗因结石引起的胆管炎或其他并发症。监测药物疗效及副作用至关重要。

  在接受任何治疗前,应详细告知医生个人病史及药物过敏情况,以便制定最适合的治疗方案。术后需遵循医嘱调整饮食习惯,避免油腻及刺激性食物,多饮水促进排泄。

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