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肾结石:病因、症状和治疗方式的综述

时间:2024-05-10 作者:南京龙蟠结石医院

  肾结石的形成可能与尿液过饱和、尿路梗阻、尿路感染、代谢异常、长期卧床等病因有关。这些因素可能导致晶体在肾脏中聚积,形成固体沉积物,进而形成肾结石。

  1.尿液过饱和

  当肾脏中的钙盐、草酸盐等物质过量存在且无法溶解时,会导致这些物质形成结晶并逐渐增大成为肾结石。对于含钙结石可采用枸橼酸钾进行治疗,可以增加尿液中枸橼酸根离子浓度,降低尿液中磷酸钙和草酸钙等矿物沉淀的风险,从而缓解病情。

  2.尿路梗阻

  由于尿道狭窄或者堵塞导致尿液排出不畅,使尿液中的矿物质结晶沉积而形成肾结石。若未及时处理,可能会引起输尿管扩张、积水等症状。患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等药物来松弛平滑肌,改善排尿困难的症状。

  3.尿路感染

  尿路感染可能导致炎症刺激周围组织,促进细胞外基质积聚,进而诱发肾结石的发生。此外,尿路感染还可能影响尿液pH值,进一步加重结石形成。针对细菌性尿路感染,抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢菌素类如头孢曲松钠、头孢噻肟等。

  4.代谢异常

  代谢异常,例如高钙血症或低磷血症,可能导致某些矿物质在尿液中的浓度改变,从而增加肾结石的风险。纠正代谢异常通常涉及调整饮食习惯和生活方式,必要时需服用相应的药物,如碳酸氢钠片、氯化铵片等。

  5.长期卧床

  长期卧床会导致尿液在膀胱内停留时间延长,增加尿液浓缩的机会,从而提高肾结石的风险。建议采取适当的活动,如轻度散步,以促进尿液流动,减少结石形成的可能性。

  建议定期进行泌尿系统超声检查以及血液生化检查,监测肾功能和电解质水平。同时,应保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液,预防结石形成。

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