癫痫小发作可以不吃药，但需要在医生的指导下进行。如果发作频率较高或症状较严重，建议患者及时就医并遵医嘱使用卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等抗癫痫药物进行治疗。

　　1.卡马西平

　　卡马西平适用于治疗各种类型的癫痫，包括小发作。该药物通过调节神经递质平衡来减少异常放电。服药期间应定期监测血象和肝功能，避免与其他可能引起白细胞减少的药物共用。

　　2.苯巴比妥

　　苯巴比妥可用于控制多种类型癫痫，对小发作有效。其具有中枢抑制作用，能增加γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放频率，导致突触后膜超极化而产生抗惊厥效应。长期使用需警惕依赖性、耐药性和戒断综合征的发生。

　　3.丙戊酸钠

　　丙戊酸钠可作为癫痫小发作的一线治疗选择。此药能够增强GABA的作用，降低神经元兴奋性。对于潜在肝脏疾病的患者，需要特别注意观察可能出现的肝酶升高情况。

　　4.拉莫三嗪

　　拉莫三嗪是一种新型抗癫痫药物，可用于治疗小发作。它通过阻断电压敏感的钠离子通道及钙离子通道，以稳定神经细胞膜电位，防止异常放电。开始服用或调整剂量时应密切监测皮疹等不良反应，因为该药可能导致严重的皮肤反应。

　　5.左乙拉西坦

　　左乙拉西坦是针对癫痫小发作的一种新型抗痉挛药物。本品为抗癫癎药，主要通过促进γ-氨基丁酸释放起到镇静作用。建议从低剂量开始，并逐渐增加至有效且耐受的维持剂量。

　　以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用，不可随意停药。除上述提到的事项外，患者还要保持规律的生活作息，避免过度疲劳，有助于减少癫痫发作的风险。