桥本甲状腺炎引起的头疼可能是由于自身免疫反应导致的甲状腺功能减退、甲状腺肿大压迫、甲状腺毒症、甲状腺结节、颅内压增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.自身免疫反应导致的甲状腺功能减退

　　自身免疫反应导致的甲状腺功能减退是由于机体对自身甲状腺组织产生免疫攻击，引起甲状腺组织破坏和功能下降。这会导致甲状腺激素合成减少，影响神经系统的正常功能，进而引发头痛。

　　2.甲状腺肿大压迫

　　甲状腺肿大压迫是指甲状腺体积增大对周围组织造成压迫，包括气管、食管等结构，此时可能会出现吞咽困难、声音嘶哑等症状，当肿大的甲状腺压迫到颈部血管时，就会引起脑供血不足，从而诱发头痛的发生。

　　3.甲状腺毒症

　　甲状腺毒症是由甲状腺激素过多引起的一组临床综合征，由于甲状腺激素水平升高导致神经系统兴奋性增强，会引起心悸、失眠、焦虑等症状，同时还会引起交感神经兴奋，使血压上升，从而加重头痛的症状。

　　4.甲状腺结节

　　甲状腺结节中的细胞异常增生可能会刺激局部组织，引起炎症反应，导致甲状腺区域疼痛，如果结节较大或者位置较为特殊，则会对周围的器官产生一定的压迫作用，容易引起头痛的情况发生。

　　5.颅内压增高

　　颅内压增高主要是因为各种原因导致脑脊液循环受阻，使脑室系统内的压力超过正常范围而引起的一系列病理生理改变，患者会出现头痛、恶心、呕吐等症状，若不及时处理，随着病情的发展，还可能会引起视力模糊、意识障碍等情况发生。

　　针对桥本甲状腺炎伴头痛症状，建议进行甲状腺功能测定、抗甲状腺过氧化物酶抗体检测以评估甲状腺功能状态，以及头颅磁共振成像来排除其他潜在的颅内病变。