脚上起白斑可能是由白癜风、白色念珠菌感染、维生素B12缺乏症、银屑病、贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.白癜风

　　白癜风是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击黑色素细胞，导致皮肤出现白斑。这可能是由于遗传、环境因素或其他未知原因引起的。对于白癜风患者，可以遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹治疗，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　2.白色念珠菌感染

　　白色念珠菌是一种真菌，在某些情况下可能会过度生长并引起感染。当这种真菌侵入足部时，可能导致炎症和斑块形成。抗真菌药物是治疗白色念珠菌感染的主要方法，例如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等口服给药，以及克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用药物。

　　3.维生素B12缺乏症

　　维生素B12参与红细胞的生成和神经系统的功能维持，缺乏会导致皮肤苍白和神经系统问题。这可能导致色素沉着不均，从而产生白斑。补充维生素B12是治疗此病症的有效手段，可通过食物摄取或医生开具的口服或注射制剂实现。

　　4.银屑病

　　银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其特征为红色斑块覆盖有银白色鳞片。这些斑块可能出现在身体任何部位，包括足部。生物制剂如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等通过调节免疫反应来减轻症状，是治疗中度至重度银屑病的一种选择。

　　5.贫血

　　贫血是指血液中的红细胞数量减少或红细胞携氧能力降低，导致组织缺氧。这可能导致皮肤颜色变化，包括出现白斑。铁剂、叶酸或维生素B12补充剂可用于纠正不同类型的贫血，需要根据具体情况由医生处方。

　　建议定期观察白斑的变化，必要时进行皮肤科检查以排除其他潜在的皮肤疾病。同时注意保持足部清洁干燥，避免接触刺激性物质，以免加重病情。