脚上长白斑可能是由白癜风、白色念珠菌感染、维生素B12缺乏症、银屑病、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.白癜风

　　白癜风是一种自身免疫性疾病，机体对黑色素细胞产生攻击和破坏，导致皮肤出现白斑。这主要是由于遗传、环境因素以及神经化学物质异常共同作用所致。患者可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　2.白色念珠菌感染

　　白色念珠菌属于真菌的一种，在足部发生感染时可能会引起炎症反应，导致皮肤颜色改变。此外，白色念珠菌还会产生色素沉着，进一步加重斑点的颜色。针对白色念珠菌感染，通常采用口服抗真菌药物进行治疗，例如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。

　　3.维生素B12缺乏症

　　维生素B12是合成血红蛋白的重要辅酶，其缺乏会导致贫血，进而使皮肤变薄，毛细血管易于破裂，形成瘀点或瘀斑。这些皮损可能呈现白色，但通常不规则且伴有其他症状。若确诊为维生素B12缺乏症，则需要补充维生素B12制剂，如甲钴胺片、维生素B12片等口服制剂。

　　4.银屑病

　　银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，典型表现为红色斑块覆盖有银白色鳞屑。角质形成细胞过度增生导致表皮层角化不全，从而出现白色鳞屑覆盖的斑块。患者可在医生指导下外用糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏、复方醋酸地塞米松乳膏等。

　　5.糖尿病

　　高血糖状态使得皮肤微循环受累，可能导致皮肤营养供应不足而变白。同时，糖尿病患者的皮肤容易受到真菌感染，进一步导致白斑的形成。控制血糖水平是防治糖尿病皮肤并发症的关键。可通过饮食调节和口服降糖药来控制血糖，如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。

　　建议定期观察白斑的变化，特别是注意是否有扩散的趋势。必要时可以进行皮肤组织活检以排除恶性肿瘤的可能性。日常生活中还应注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间处于潮湿闷热的环境中。