必须割包茎的情况包括：反复发作的包皮龟头炎、长期排尿困难、阴茎癌家族史以及计划进行涉及龟头部位的手术。

　　上述四种情况下，割包茎可以预防或减少相关并发症的发生，维护生殖器健康。若未及时处理，可能会加重炎症反应，增加治疗难度及风险，并且容易诱发其他疾病发生，如前列腺炎、附睾炎等。此外，还可能因包茎导致尿道口狭窄而引起排尿困难，严重时可导致膀胱结石形成。

　　必须割包茎的情况还包括存在包皮过长、反复出现感染、局部卫生难以保持清洁、影响性生活等。这些因素都会增加患泌尿系统疾病的风险，因此建议患者及时就医评估是否需要行包皮环切术。

　　割包茎前应与医生充分沟通，了解手术风险和预期效果；术后注意休息，避免剧烈运动，按医嘱服用抗生素以预防感染。