牙齿正畸皮筋总是断掉可能是由牙周炎、牙龈炎、牙釉质发育不全、牙齿排列不齐、牙齿过度移动引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.牙周炎

　　牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，会导致牙槽骨吸收和牙龈退缩，从而影响固定矫治器的安装和使用。这可能导致皮筋松动、断裂等问题。患者可在医生指导下通过超声波洁牙术、龈下刮治术等专业治疗手段控制病情发展，减少对矫正皮筋的影响。

　　2.牙龈炎

　　牙龈炎是由于牙菌斑微生物群引起的牙龈组织炎症，可导致牙龈红肿、出血等症状。炎症可能会影响固定矫治器的安装和使用，增加皮筋断裂的风险。患者可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物进行缓解。

　　3.牙釉质发育不全

　　牙釉质发育不全是遗传因素或后天环境因素导致的牙体硬组织结构异常，使牙齿表面易磨损或破裂，进而导致牙齿排列不齐，增加皮筋断裂的概率。针对此问题，可通过应用树脂填充材料、瓷贴面等方式来修复受损部位，改善牙齿外观和功能。

　　4.牙齿排列不齐

　　牙齿排列不齐是指上下颌牙齿错位或拥挤，导致咀嚼效率降低，容易引起口腔卫生不良，增加感染风险，从而加剧皮筋断裂的情况发生。对于轻度至中度的牙齿排列不齐，可以考虑佩戴隐形矫治器进行调整；重度则需接受传统金属托槽矫治。

　　5.牙齿过度移动

　　牙齿过度移动指牙齿偏离正常位置的程度超过生理范围，可能会导致牙齿咬合不稳定，从而造成皮筋频繁移位或断裂。针对这种情况，可以通过佩戴固定矫治器或者隐形矫治器来稳定牙齿的位置，防止其继续移动。

　　建议定期回访牙科医师，监测牙齿状况，以预防并及时发现相关问题。必要时，还应进行X线检查、探针检查以及口腔卫生评估，以确定是否存在其他潜在的口腔健康问题。