腋窝下长白斑可能是白癜风、白色汗斑、贫血痣、花斑癣、银屑病等疾病的表现，病因不同，治疗方法也有所不同。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

　　1.白癜风

　　白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞，导致皮肤出现色素缺失斑块。这些斑块通常对称分布于腋窝等褶皱部位。对于白癜风患者，可以遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹治疗，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　2.白色汗斑

　　白色汗斑也称为花斑癣，由马拉色菌感染引起，这种真菌会在腋窝处大量繁殖，产生角质层下的孢子和菌丝体，使皮肤颜色变白。患者可遵照医生的意见口服抗真菌药物进行治疗，比如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。

　　3.贫血痣

　　贫血痣是先天性非遗传性的局限性色素减退斑，由于机体缺乏铁元素或其他必需微量元素引起的血液携氧能力下降，导致皮肤局部供血不足而形成白斑。贫血痣一般不需要特殊治疗，若患者自觉影响美观，可通过自体表皮移植术等方式改善。

　　4.花斑癣

　　花斑癣是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的炎症反应，在炎症因子刺激下会导致腋窝下方出现圆形或不规则形的白斑。本病多见于青壮年，以外用抗真菌制剂为主，常用药物包括酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等。

　　5.银屑病

　　银屑病的发生可能与遗传因素、环境因素以及免疫介导有关，当病变累及腋窝时，可能会出现覆盖厚积鳞屑的红斑，伴有不同程度瘙痒。患者可在医生指导下外用糖皮质激素软膏，如氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等，还可配合紫外线照射以促进病情恢复。

　　建议定期观察腋窝白斑的变化，以便及时发现病情变化。必要时，可以在医生指导下通过皮肤活检来确定诊断并制定合适的治疗方案。