包皮过长伴有红斑和瘙痒可能由包皮龟头炎、接触性皮炎、白色念珠菌感染、阴虱病、糖尿病等病因引起。这些情况都可能导致包皮内炎症或皮肤病变，从而出现红斑和瘙痒。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和针对性治疗。

　　1.包皮龟头炎

　　由于包皮过长导致局部清洁不彻底，易滋生细菌、真菌等微生物，引起炎症反应。患者可在医生指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。

　　2.接触性皮炎

　　当皮肤或黏膜接触到刺激物或过敏原时，会引起免疫应答和炎症反应，可能导致包皮出现红斑和瘙痒。患者可遵医嘱口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药进行止痒治疗。

　　3.白色念珠菌感染

　　白色念珠菌是一种常见的真菌，存在于人体内，在某些条件下可能会过度生长并引起感染。若患者的包皮过长且卫生条件不佳，容易为白色念珠菌提供适宜的生长环境，从而诱发感染。患者可以按医嘱使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。

　　4.阴虱病

　　阴虱是一种寄生虫，主要通过直接接触传播，如共用床上用品或衣物。阴虱叮咬会导致皮肤发红、瘙痒等症状。患者需及时就医，刮除受累部位毛发，并按医师建议涂抹硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等杀灭阴虱及其虫卵的外用药。

　　5.糖尿病

　　血糖控制不良可能导致神经病变，进而影响血液循环和皮肤健康，增加患皮肤感染的风险，包括包皮龟头炎。患者需要调整饮食结构，减少高糖食物摄入，并遵循医嘱服用格列齐特片、格列吡嗪片等降糖药物来控制血糖水平。

　　针对包皮过长引起的红斑瘙痒，建议定期清洗包皮内部，保持干燥清洁，以减少炎症发生风险。同时，推荐进行血糖监测以及尿常规检查，以便早期发现并处理可能存在的糖尿病并发症。