龟头炎晚上充血可能与包皮过长、龟头摩擦、激素水平变化、细菌感染、真菌感染等病因有关。这些因素导致的炎症反应和血液循环变化引起夜间龟头充血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

　　1.包皮过长

　　由于存在过长的包皮覆盖于龟头上方，无法进行充分清洗，易导致局部卫生不佳，从而诱发炎症。炎症刺激会导致龟头黏膜出现红肿、瘙痒等症状。如果反复发作，或者包皮外口比较狭窄，则需要考虑行包皮环切术以去除诱因。

　　2.龟头摩擦

　　龟头受到摩擦后，皮肤受损，容易被病原体侵袭而发生炎症反应，引起龟头发红、水肿等现象。患者可在医生指导下使用碘伏溶液对患处消毒处理，以免继发感染。

　　3.激素水平变化

　　夜间雄性激素分泌增多，导致龟头血管扩张和血液流入增加，从而引起充血。这种情况通常不需要特殊处理，是正常的生理现象。

　　4.细菌感染

　　细菌通过尿道进入泌尿系统，可能导致尿道炎、膀胱炎等疾病的发生，进而影响龟头部位的血液循环，使龟头充血。针对细菌感染，可遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。

　　5.真菌感染

　　真菌在龟头表面大量繁殖，产生炎症因子刺激龟头组织，引起龟头黏膜充血、水肿等症状。患者可以到正规医院就诊并完善相关检查，确诊后可以在医生指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药膏进行治疗。

　　建议关注龟头炎的症状发展，定期观察龟头是否伴有其他不适症状，如有异常应及时就医。同时，注意个人卫生，保持龟头清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗龟头。