附睾炎患者出现睾丸肿胀和疼痛可能是由尿道狭窄、尿道结石、前列腺炎、输精管炎、附睾结核等疾病因素引起的，这些疾病可能通过不同的机制导致附睾组织发炎，进而引起附睾炎。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。

　　1.尿道狭窄

　　尿道狭窄导致排尿不畅，引起尿液滞留和压力增加，从而诱发附睾炎。这会引起附睾组织发红、肿胀和疼痛。轻度尿道狭窄可通过定期进行膀胱训练来缓解，严重时可能需要手术如经尿道内切开术等。

　　2.尿道结石

　　尿道结石阻塞尿道，使尿液排出受阻，此时尿液中的细菌上行感染至附睾，可诱发附睾炎。炎症刺激会导致局部充血水肿，进而出现附睾肿大、疼痛的症状。对于较小的结石，可以遵医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进结石排出；若结石较大，则需通过体外冲击波碎石术的方式处理。

　　3.前列腺炎

　　前列腺炎通常由病原体感染引起，这些病原体可能会随着血液循环扩散到附睾，导致附睾受到炎症刺激而发生肿胀和疼痛。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染。

　　4.输精管炎

　　输精管炎是由致病菌引起的输精管急性炎症，由于炎症蔓延至邻近器官，所以会出现附睾炎的情况。炎症因子刺激局部黏膜，就会有明显的不适症状产生。患者应遵照医生的意见口服头孢克肟分散片、盐酸环丙沙星片等抗感染药物改善病情。

　　5.附睾结核

　　附睾结核是结核分枝杆菌侵犯附睾所引起的慢性特异性炎症，当病变累及附睾时，就有可能会发生附睾炎。附睾结核属于消耗性疾病，容易导致阴囊部皮肤营养供应不足，因此会有瘙痒感。确诊后，患者要严格遵循医生指导接受抗结核治疗，例如利福平、异烟肼等。

　　建议患者定期复查以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，多喝水，有利于促进体内代谢产物的排出。