附睾炎、附睾结核、附睾囊肿、附睾肿瘤、精索静脉曲张等都可能导致附睾异常肿大，从而引起睾丸里有小疙瘩。这些疾病可能需要不同的治疗方法，因此建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。

　　1.附睾炎

　　附睾炎是由病原体感染引起的附睾炎症，会导致附睾组织水肿、充血和渗出，从而形成硬块。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

　　2.附睾结核

　　附睾结核是结核分枝杆菌侵犯附睾所导致的一种慢性传染性疾病。由于结核分枝杆菌对局部组织产生刺激作用，会引起附睾出现干酪样坏死灶，进而形成坚硬的结节，即小疙瘩。对于确诊为附睾结核的患者，通常需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。

　　3.附睾囊肿

　　附睾囊肿是指附睾内的液体积聚形成的囊性病变，当囊肿体积增大时，会对周围组织造成压迫，导致附睾部位出现包块的现象。若囊肿较大且无明显症状者可定期复查，无需特殊处理；但对于伴有疼痛等症状的患者，则需考虑手术切除的方式进行治疗，如附睾囊肿剔除术。

　　4.附睾肿瘤

　　附睾肿瘤包括良性肿瘤如附睾腺瘤，恶性肿瘤如附睾癌，这些肿瘤细胞异常增生可能导致附睾内出现新生物，表现为小疙瘩。针对附睾肿瘤，主要通过附睾切除术进行治疗，必要时还需配合化疗、放疗等方式辅助改善病情。

　　5.精索静脉曲张

　　精索静脉曲张多见于左侧，主要是因为左侧精索静脉较长，容易受到肠系膜上动脉和主动脉的压迫，导致血液回流不畅而发生扩张。此时可能会使附睾受到影响，出现附睾变大的现象。轻度精索静脉曲张可通过阴囊托带或紧身内衣裤来缓解不适症状，重度则可能需要手术治疗，如开放手术或微创手术。

　　建议患者定期进行体检，特别是前列腺特异性抗原检测以及泌尿系统超声检查，以早期发现并监测附睾相关疾病的进展。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和长时间坐着，有助于减少附睾炎的发生风险。