失眠的中医辨证论治可以采取心脾两虚、肝火扰心、痰热扰心、肾阴虚、肾阳虚等证候的治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

　　1.心脾两虚

　　心脾两虚是指心血不足、脾气虚弱导致的心神不宁和睡眠障碍。治疗通常采用补益心脾、养血安神的方法。此证候下，由于气血亏虚，不能滋养心神，故见失眠多梦、健忘等症状。通过补益心脾可改善气血不足状态，从而缓解失眠症状。

　　2.肝火扰心

　　肝火扰心是因肝气郁结化火上攻于心所致，表现为失眠、烦躁易怒等症状。治疗需清泻肝火、镇静安神。肝火扰心会导致心神不安，出现失眠、烦躁等症状。使用龙胆草、黄连等药物可清泻肝火，栀子、淡豆豉能疏解肝气，合欢皮有宁心的作用，共同起到清肝泻火、宁心安神的功效。

　　3.痰热扰心

　　痰热扰心是指痰浊和热邪扰乱心神，引起失眠、胸闷等症状。治疗需清热化痰、安神定志。痰湿和热邪相互搏结，上蒙心窍，使人心烦不宁，出现失眠、胸闷等症状。方中半夏燥湿化痰；竹茹清热化痰，两者合用具有良好的祛痰效果；枳实理气宽中、消痞散满；茯苓渗湿利水、健脾宁心；甘草调和诸药，共奏清热化痰、宁心安神之效。

　　4.肾阴虚

　　肾阴虚失眠是因为肾脏阴液亏损，失于滋养，虚热内扰而致。常用滋阴降火法来治疗。肾阴亏损，阴不制阳，虚火内扰，则心中烦热，不得入眠；腰膝酸软，属精亏髓少，脑髓失充，骨骼失养所致；头晕耳鸣，为肾阴亏虚，精亏髓少，不能上荣于头，濡养于耳所致；舌红少苔，脉细数均为阴虚内热之象。

　　5.肾阳虚

　　肾阳虚则命门火衰，温煦失职，脏腑功能减退，引起寒从中生，机体阴盛阳虚，出现手脚发凉、面色苍白、性欲下降等症。肾阳为一身阳气之根本，肾阳不足，不能够温煦五脏六腑，所以会出现畏寒怕冷的症状。肾阳虚衰，蒸腾气化无力，膀胱气化失司，开阖无权，所以会出现尿频、夜尿增多的现象。

　　针对失眠的中医辨证论治，应首先进行全面的身体检查，包括望闻问切四诊合参，以确定具体的证候类型。同时，建议患者保持规律的生活作息，避免过度疲劳和精神紧张，有助于改善失眠症状。