老人出现原发性癫痫，可能是由脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形、中枢神经系统感染、代谢性脑病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

　　1.脑外伤

　　脑外伤后颅内血肿、水肿等病理改变压迫大脑皮层，导致异常放电而引起癫痫发作。对于由脑外伤引起的原发性癫痫，可遵医嘱使用地西泮片进行镇静催眠和抗惊厥治疗。

　　2.脑肿瘤

　　脑肿瘤如星形细胞瘤或其他类型的恶性肿瘤，由于占位效应和周围组织的炎症反应，可能会诱发癫痫发作。针对脑肿瘤所致的原发性癫痫，手术切除肿瘤是主要的治疗方法，例如采用开颅肿瘤切除术。

　　3.脑血管畸形

　　脑血管畸形是指脑部血管发育异常，当血液流动速度加快时，容易引起局部脑组织缺氧和水肿，进而导致神经元异常放电，出现癫痫发作。对于脑血管畸形导致的原发性癫痫，可通过介入栓塞或开颅手术的方式进行治疗，如经颈动脉血管成形术和支架植入术。

　　4.中枢神经系统感染

　　中枢神经系统感染如病毒性脑炎或细菌性脑膜炎，会导致炎症因子刺激中枢神经系统，诱发癫痫发作。中枢神经系统感染所致的原发性癫痫需及时就医，在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行针对性治疗。

　　5.代谢性脑病

　　代谢性脑病指身体其他系统疾病的并发症，如低血糖症或电解质紊乱，这些疾病会影响大脑的能量供应和神经递质平衡，从而引起癫痫发作。纠正低血糖状态可以预防低血糖引起的癫痫发作。患者需要监测血糖水平并调整饮食计划，必要时咨询内分泌科医师。

　　建议定期复查以监测病情变化，保持良好的睡眠习惯，避免过度疲劳，以免影响大脑休息，加重病情。