45岁右卵巢囊肿患者通常可以尝试自然怀孕，但仍需考虑囊肿大小及性质。

　　虽然45岁的女性生育能力有所下降，但由于患者存在右侧卵巢囊肿，可能会导致月经不规律或者排卵障碍，从而影响怀孕。但是，如果囊肿是良性的，并且体积较小，不会对生殖系统造成压迫或阻塞输卵管，此时一般是可以自然怀孕的。

　　若囊肿为恶性的、子宫内膜异位症引起的巧克力囊肿或伴有严重的子宫腺肌病，则可能会影响怀孕，甚至增加流产的风险。

　　对于右卵巢囊肿的患者，在计划怀孕前应进行全面的身体检查，包括妇科超声波检查以评估囊肿的情况。必要时，医生会建议在孕前通过腹腔镜手术切除囊肿，确保身体状况良好后再开始备孕。