甲减和甲亢的区别在于甲状腺肿大、体重增加、疲劳、记忆力减退、便秘等症状，如果症状持续或加重，建议就医进行甲状腺功能检测以确定诊断。

　　1.甲状腺肿大

　　甲状腺功能减退时，由于甲状腺激素合成不足，反馈性抑制TSH下降，因此甲状腺组织会代偿性的增生和肥大。而甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多，甲状腺肿大的程度通常比甲减更为显著。甲状腺位于颈部前部，当其发生肿大时，患者可能会感到异物感或压迫不适。

　　2.体重增加

　　甲状腺功能减退导致新陈代谢率降低，机体消耗减少，从而出现体重增加的情况。甲亢状态下，甲状腺激素水平升高，促进代谢，使身体消耗能量增加，进而导致体重减轻。体重增加主要表现在全身各处，尤其是腹部和臀部。

　　3.疲劳

　　甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足会影响心肌收缩力和心脏传导系统，导致心输出量减少，血液循环减慢，从而引发疲劳。甲亢状态下，甲状腺激素水平过高会导致神经系统过度兴奋，出现易激动、失眠等症状，长期如此也会导致疲劳。这两种疾病的疲劳感可能出现在一天中的任何时间，但甲减患者的疲劳更倾向于持续存在。

　　4.记忆力减退

　　甲状腺功能减退时，脑细胞的能量供应受到影响，可能导致记忆力减退。甲亢状态下的高代谢率使得大脑皮层供血相对不足，影响了神经系统的正常功能，进而表现为注意力不集中和记忆力减退。这种记忆障碍可能集中在近期事件上，且伴随反应迟钝。

　　5.便秘

　　甲减患者的新陈代谢缓慢，消化系统的工作效率也有所下降，食物残渣经过肠道的时间延长，水分被充分吸收后形成干燥的大便难以排出。甲亢状态下，交感神经兴奋性增高，胃肠蠕动加快，容易导致腹泻，但也有可能因为药物副作用引起便秘。甲减引起的便秘多为慢性，排便困难且粪便干结。

　　针对上述症状，建议进行血液中甲状腺激素测定以及超声心动图等检查以评估甲状腺功能。治疗措施包括遵医嘱使用左甲状腺素钠片来纠正甲减，甲亢则需要抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶。患者应注意保持良好的睡眠习惯，避免过度劳累，合理饮食，确保营养均衡，有助于改善相关症状。