儿童桥本甲状腺炎伴有结节说明存在自身免疫性甲状腺疾病。

　　儿童桥本甲状腺炎是由于自身免疫异常引起的甲状腺组织慢性炎症，此时机体产生针对甲状腺抗原的抗体，包括甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等。这些自身抗体与甲状腺细胞上的抗原表位结合后，会刺激B细胞活化、增殖，产生更多的自身抗体，并通过T细胞介导的炎症反应导致甲状腺细胞损伤和破坏。在炎症过程中，受损的甲状腺细胞可能会发生异型性改变，形成结节样结构。

　　除了上述提及的情况外，如果患儿还伴有甲状腺功能减退或亢进，则需要及时就医以制定合适的治疗方案。

　　家长需关注孩子的症状变化，定期带孩子复查甲状腺功能和超声检查，同时确保孩子均衡饮食，避免摄入过多含碘食物，以免加重病情。