便秘导致肛瘘
时间:2024-06-20 作者:南京肛泰中医医院
便秘导致的肛瘘可能与长期便秘、功能性排便障碍、结肠冗长症、巨球蛋白血症或大肠息肉有关。由于病因不同,治疗方法也各异,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.长期便秘
长期便秘会导致肠道内容物长时间滞留于肠道内,水分被过度吸收,进而引起大便干结、排出困难。当患者用力排便时,可能会导致腹压增高,从而增加肛门周围组织发生损伤的风险。可通过饮食调整和药物治疗来缓解便秘,如增加膳食纤维摄入量或使用轻泻剂。
2.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指存在有排便障碍的情况,但经过系统检查后并没有发现器质性病变,若持续不加以处理,则可能导致粪便积聚并形成硬块,进一步加重便秘,久而久之则会引起肛瘘的发生。可遵医嘱使用促胃肠动力药进行治疗,比如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。
3.结肠冗长症
结肠冗长症是一种消化道先天性疾病,由于结肠长度超过正常范围,影响了食物残渣在结肠中的传输速度,容易导致便秘的发生。便秘状态会导致直肠下端承受更大的压力,如果这种压力持续存在,就可能造成局部缺血、坏死,甚至诱发肛瘘。手术是治疗结肠冗长症的主要方法,包括结肠切除术、回盲部切除术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤,其特征为骨髓中浆细胞异常增生,产生大量单克隆免疫球蛋白IgM,导致高粘度血症。高粘度血症会影响红细胞的变形能力,使其易于聚集形成微血管栓塞,阻碍肠道血液循环,进而引发便秘。此外,巨球蛋白还可以抑制胃肠道蠕动,进一步加重便秘的症状。主要通过化疗方式来改善病情,常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
5.大肠息肉
大肠息肉是指黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,一般不会引起明显不适症状,少数较大的息肉可能会因为刺激肠道平滑肌收缩而出现腹部阵发性疼痛的现象。如果此时患者还伴有慢性炎症反应,在炎症因子的作用下,也可能会使肠道蠕动减慢,进而引起便秘的发生。长期存在的大肠息肉在某些因素作用下有可能会发生恶变,成为大肠癌。对于无症状的小型息肉,通常无需特殊处理,定期复查即可;而对于较大或者伴有出血、梗阻等症状的息肉,则需要及时进行内镜下息肉电切术或内镜下黏膜切除术等。
建议关注排便习惯和频率的变化,以早期发现便秘相关的问题。必要时,可以进行电子结肠镜检查、超声波检查以及肛门功能评估,以排除其他潜在的消化系统疾病。