增强ct胆总管下端结石
时间:2024-06-21 作者:杭州天目山医院结石科
增强CT胆总管下端结石可采取内镜下取石术、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、中药排石汤、熊去氧胆酸等治疗措施。
1.内镜下取石术
内镜下取石术通过将一根带有小工具的软管插入十二指肠,利用这些工具移除胆总管中的结石。此技术在影像学监控下完成。该方法适合于胆总管下端较小且易于到达的结石。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,在局部麻醉或全身麻醉下使用特殊器械切除病变胆囊。适用于因胆囊炎导致胆汁淤积而易形成结石的情况。对于防止胆汁滞留、减少胆管炎发作及降低结石风险有益。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下,使用细针头穿过皮肤进入肝脏内部,对受损胆管进行引流的一种介入性诊疗技术。当患者存在急性化脓性梗阻性胆管炎时,可采用该方法缓解症状。
4.中药排石汤
中药排石汤由多种草药配制而成,如海金沙、鸡内金等,旨在促进胆道系统中微小结石排出。对于直径小于0.5厘米且无嵌顿的胆总管下端结石可能有效。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能增加胆盐分泌,降低胆固醇在胆汁中的饱和度,从而减少胆石形成。适用于预防胆固醇型胆结石,并可用于治疗胆汁淤积性肝病。
在接受增强CT检查以评估胆总管下端结石后,应保持空腹状态约6-8小时,以确保准确结果。术后根据医嘱调整饮食结构,避免高脂食物摄入,以免影响病情恢复。