手臂上出现小白斑可能是由白癜风、白色素缺失痣、贫血痣、花斑癣、真菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.白癜风

　　由于遗传、自身免疫系统紊乱等原因导致黑色素细胞功能丧失，引起皮肤局部色素减退，从而形成白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　2.白色素缺失痣

　　白色素缺失痣是由于先天性黑色素合成障碍引起的良性皮肤病变，表现为局限性的色素减退斑。对于白色素缺失痣一般无需特殊处理，若影响美观可以考虑激光去除。

　　3.贫血痣

　　贫血痣是一种先天性血管组织发育缺陷所致的皮肤病，其特征为皮肤局部失去红润色泽而呈现苍白或淡白。患者可在医生指导下服用维生素B6片、叶酸片等药物补充营养元素，改善贫血状态。

　　4.花斑癣

　　花斑癣是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的炎症反应，当炎症刺激周围正常组织时，可能会导致局部色素沉着异常，从而出现白斑的现象。本病可通过口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌药物的方式来进行治疗。

　　5.真菌感染

　　真菌侵入人体后，在适宜条件下大量繁殖，产生毒素并刺激机体免疫系统，引发炎症反应，可能导致皮肤颜色改变。患者可以在医生指导下外用复方酮康唑洗剂、硝酸咪康唑乳膏等具有抗真菌作用的药物进行治疗。

　　建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。必要时，可以到正规医院通过伍德灯检查、皮肤CT等方式来确诊是否存在白癜风的情况。