小孩发烧头热身体热四肢不热可能是感染性休克、脱水、中枢性发热、药物副作用、颅内压增高等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.感染性休克

　　感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合征。此时机体为对抗病原体而大量消耗能量，从而出现发烧、头热、身体热但四肢不热的情况。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠等。

　　2.脱水

　　脱水是指体内水分丢失过多，导致电解质失衡和循环血容量减少。当血液浓缩时，热量产生增加，引起体温上升，但血管收缩影响了四肢末端的供血，所以四肢感觉不到温度。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正水电解质紊乱，重度则需静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等。

　　3.中枢性发热

　　中枢性发热是因为下丘脑体温调节中枢功能障碍引起的持续高烧现象。此时由于大脑皮层受损，体温调节中枢受到影响，因此会出现头部明显发热的现象。针对中枢性发热，可以遵照医生的意见给予物理降温，比如温水浴或者酒精擦浴。

　　4.药物副作用

　　某些药物可能会引起发热作为副作用，尤其是非甾体抗炎药。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和发炎，但同时也可能干扰正常的体温调节机制。如果是药物引起的发热，应立即停用相关药物并咨询医生更换其他替代品，例如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。

　　5.颅内压增高

　　颅内压增高通常由肿瘤、出血等原因引起，颅腔内容积固定，压力增高时会导致头痛、呕吐等症状。颅内高压状态使脑部血管扩张，周围神经受到刺激，进而引起头部发热的感觉。降低颅内压的治疗方法包括去颅骨减压术、开窗术等手术方式以及应用甘露醇注射液、呋塞米等药物进行降颅压治疗。

　　建议密切监测孩子的体温变化，若持续存在异常，应及时就医以排除感染性疾病的存在。必要时，可以通过超声心动图、胸部X线检查、CT扫描等方式评估是否存在潜在的心肺问题。