5岁小孩手掌发黄可能是维生素缺乏症、胆红素代谢障碍、贫血、肝炎、脂肪肝等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

　　1.维生素缺乏症

　　维生素缺乏症是由于体内维生素摄入不足或吸收利用障碍导致其功能减退所致。其中以维生素A、B族维生素和维生素E缺乏较为常见，这些维生素参与机体新陈代谢过程，维持正常生理活动。若长期存在维生素缺乏，会导致皮肤、黏膜等部位出现异常变化。可通过口服维生素制剂进行补充，如维生素AD胶丸、复合维生素B片、维生素C咀嚼片等。

　　2.胆红素代谢障碍

　　胆红素代谢障碍是指肝脏摄取、结合、排泄胆红素的过程受到干扰，导致血液中胆红素浓度升高，引起巩膜、皮肤黄染。这种情况多由遗传因素或药物毒性作用引起，使胆红素不能正常排出体外，进而影响到正常的肤色。可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、茵栀黄颗粒等利胆类药物促进胆汁分泌和排泄，有助于改善不适症状。

　　3.贫血

　　贫血时，红细胞数量减少，血红蛋白合成减少，无法有效地携带氧气到达身体各处，此时机体会通过增加骨髓造血来补偿贫血状态，这可能会导致肝脾肿大，从而引起手掌颜色改变。轻度贫血可通过饮食调整进行改善，重度则需就医后接受铁剂、叶酸或维生素B12等相应治疗方案。

　　4.肝炎

　　肝炎是由多种致病因素引起的肝脏炎症反应，如病毒、细菌、药物、酒精等，这些因素都可能导致肝细胞受损，影响胆红素的代谢和排泄，进而引起手掌发黄的现象。如果是慢性乙型肝炎患者，可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。

　　5.脂肪肝

　　脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超过一定比例，形成的一种病理状态。当脂肪在肝细胞内堆积过多时，会影响肝细胞的功能，使其对胆红素的代谢能力下降，导致胆红素水平升高，出现手掌发黄的情况。对于肥胖合并脂肪肝者，应控制体重，配合运动疗法，如慢跑、游泳等，有助于减轻脂肪肝的程度。

　　建议定期监测孩子的生长发育指标，包括身高、体重和头围等，以及必要的血液学检查，如全血细胞计数和肝功能测试。注意均衡饮食，避免高脂、高糖食物，保证充足的睡眠时间，有助于维护身体健康。