小孩肾衰竭会发烧可能是急性肾小管坏死、急性肾炎、尿毒症、感染性休克、巨球蛋白血症等病因导致的，这些疾病状态可能导致免疫系统异常激活，进而引起发热。鉴于肾衰竭的严重性，建议立即就医以评估病因并接受适当治疗。

　　1.急性肾小管坏死

　　急性肾小管坏死是由于各种原因导致肾组织发生急性损伤，引起肾功能障碍的一种临床综合征。此时肾脏无法正常代谢废物和调节体液平衡，导致毒素积聚和水电解质紊乱，进而影响体温调节中枢的功能，出现发热的现象。患者可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、甘露醇注射液等药物进行治疗，以促进尿液排出，减少毒素对身体的影响。

　　2.急性肾炎

　　急性肾炎是由链球菌感染后引起的免疫反应所导致的双侧肾脏弥漫性损害，炎症因子刺激下会引起全身各系统病变，包括神经系统、循环系统以及消化系统，从而引起发热的情况。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素类药物缓解不适症状。

　　3.尿毒症

　　尿毒症是指慢性肾脏病发展到晚期，肾脏几乎丧失了排泄废物的能力，体内积累的废物和液体会导致身体内部环境紊乱，引起发热的症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过血液透析的方式清除体内的废物和多余的水分，减轻症状。

　　4.感染性休克

　　感染性休克通常由严重感染引起，细菌内毒素进入血液循环后激活炎症细胞，产生大量炎症介质，这些介质作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，导致发热。针对感染性休克，首要任务是控制感染源，如使用青霉素G、亚胺培南-西司他丁钠等抗感染药物，同时需密切监测生命体征，维持血流动力学稳定。

　　5.巨球蛋白血症

　　巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆IgM增多，常伴有周围血淋巴细胞数增高。当巨球蛋白水平升高时，可能会抑制机体的免疫应答，降低对抗感染的能力，容易诱发感染，进而出现发热现象。对于巨球蛋白血症，常用的治疗方法是化疗，例如环磷酰胺、氟达拉滨联合利妥昔单抗方案可以改善病情，延长生存期。

　　建议关注患儿的饮食管理，遵循低盐、低脂的原则，避免增加肾脏负担。必要时，可进行肾功能检测、电解质分析等检查，以便评估病情并指导后续治疗。