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肝内胆管结石怎么治疗呢
时间：2024-05-23 08:52:11 作者：武汉结石医院
肝内胆管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠乳头括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术、中药排石汤等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下切除病变胆囊，通常采用局部麻醉或全身麻醉。此手术旨在移除受肝内胆管结石影响的胆囊，减少结石来源，缓解相关症状。由于胆囊炎性水肿、粘连严重时，可能增加手术难度及风险，因此需谨慎评估患者病情后决定是否行该手术。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下利用穿刺针将穿刺针插入皮肤到达胆管处，然后使用专用工具取出胆管内的结石。该技术适合于无法耐受开放手术且存在黄疸等情况的患者。操作过程中需注意防止出血及其他并发症的发生。
3.经十二指肠乳头括约肌切开术
经十二指肠乳头括约肌切开术是通过口腔进入十二指肠，找到乳头括约肌并切开它来帮助胆汁流出的一种微创手术方法。该措施适用于因胆总管末端狭窄导致胆汁淤积引起胆管炎或胆源性胰腺炎的患者。术后应密切监测患者的液体摄入量和电解质平衡。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是一种介入放射学技术，医生会用一根细针穿过皮肤进入肝脏内部，在X光机监视下将导丝送入胆管内，再插入一根塑料或金属支架以保持胆管通畅。该措施常用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的胆道梗阻性疾病。施行前须排除凝血功能障碍及对造影剂过敏史；术后需观察是否有发热、腹痛加剧等感染征象。
5.中药排石汤
中药排石汤由多种草药组成，包括海金沙、鸡内金、郁金等，每日分次服用。该方剂可促进胆汁分泌和胆管蠕动，有助于排出肝内胆管结石。但需注意个体差异及可能出现的不良反应。
在治疗肝内胆管结石的过程中，应注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，如红肉和全脂奶制品，以减少胆汁过度浓缩的风险。同时，定期复查以及遵医嘱服药也是管理该疾病的重要环节。
