手上白斑可能是白癜风、白色念珠菌感染、银屑病、维生素缺乏或日光照射过度引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.白癜风

　　白癜风是一种自身免疫性疾病，机体对黑色素细胞产生攻击和破坏，导致皮肤出现白斑。这是由于遗传、环境因素等综合作用导致的。患者可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　2.白色念珠菌感染

　　白色念珠菌属于真菌的一种，在特定条件下大量繁殖后可能会形成白斑。此为真菌侵袭皮肤所致，可通过接触传播。患者可在医生指导下口服抗真菌药物进行治疗，比如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。

　　3.银屑病

　　银屑病是遗传、环境因素共同作用的结果，会导致角质层增生过快，形成鳞屑覆盖于患处。这是以皮肤细胞过度生长为特征的炎症性皮肤病。患者可以遵照医生的意见外用糖皮质激素软膏进行治疗，例如氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等。

　　4.维生素缺乏

　　若体内存在维生素A、B6、E等缺乏的情况，可能导致皮肤新陈代谢异常，从而引起色素沉着不均。这些维生素参与调节皮肤健康。补充维生素可以通过均衡饮食实现，必要时也可以遵从医师意见服用相应维生素制剂，如复合维生素片、维生素AD胶丸等。

　　5.日光照射过度

　　日光中含有UVA和UVB两种射线，过度的日晒会导致皮肤中的黑色素细胞功能亢进，进而引发白斑。这是由紫外线损伤引起的常见现象。患者外出时要做好防晒工作，如涂抹防晒霜、穿戴遮阳帽等。

　　针对白斑的诊断，建议进行皮肤组织活检以排除其他潜在的皮肤病变。日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免用手抓挠患处，以免加重病情。