黑色素痣不一定需要切除，具体取决于痣的大小、形态以及是否有症状。

　　大部分黑色素痣是良性的，不需要切除。然而，如果痣的大小超过6毫米或形状不规则，或者有瘙痒、疼痛等症状，可能存在恶变的风险，此时则需要考虑切除。此外，经常摩擦或受到外伤的色素痣也容易发生恶变，因此也需要切除。

　　对于直径小于3毫米且无症状的良性黑色素痣，通常无需切除。但若患者希望去除或存在恶变风险，则建议咨询皮肤科医生评估是否需要手术切除。

　　监测黑素瘤的关键在于早期发现和定期检查。平时要注意观察身体上的色素痣，尤其是新出现或变化较快的，及时就医以排除恶性病变的可能性。