强直性脊柱炎的诊断需考虑关节肿胀、血清阴性、脊柱活动度、病程进展速度以及治疗方案。

　　1.关节肿胀

　　强直性脊柱炎通常伴随外周关节肿胀，而类风湿性关节炎则以手足小关节对称性肿胀为特征。

　　2.血清阴性

　　强直性脊柱炎患者血清反应为阴性，不出现类风湿因子、抗核抗体等自身免疫性疾病相关标志物。

　　3.脊柱活动度

　　强直性脊柱炎患者的脊柱活动度逐渐减低，但仍保留一定的灵活性；而类风湿性关节炎导致的脊柱僵硬是由于骨质增生所致，其脊柱活动度受到严重限制。

　　4.病程进展速度

　　强直性脊柱炎的病程呈缓慢进展，可能经历数年至数十年的发展过程；而类风湿性关节炎的病程相对快速，可能导致关节残疾。

　　5.治疗方案

　　强直性脊柱炎主要通过非甾体抗炎药、生物制剂进行治疗；而类风湿性关节炎则需要使用慢作用药物如甲氨蝶呤、来氟米特等传统治疗方式。

　　针对这两种疾病，建议定期进行医疗评估与监测，以便早期发现并处理可能出现的问题。