4岁儿童出现包茎是不正常的，因为此时随着年龄增长，阴茎及周围组织结构会发生变化，包茎通常会自行改善。

　　4岁时由于个体差异，部分儿童可能存在生理性包茎，这是暂时性的生理现象，一般不需要特殊处理，待阴茎继续生长发育，包皮与阴茎头之间的粘连逐渐分离，包茎状况也会随之改善。如果到了青春期仍为包茎状态，可能会影响排尿、清洁及日后性生活，增加感染风险，因此需密切观察并适时评估是否需要医疗干预。

　　4岁儿童若存在包茎，还伴有反复发作的泌尿系感染、尿道口狭窄或排尿困难等情况，则可能是病态表现，需要及时就医。

　　在关注4岁儿童包茎的同时，应确保其日常卫生，并避免过度清洗以防止损伤龟头黏膜。同时，家长还要注意观察孩子是否存在排尿困难等问题，以便及时发现异常情况并采取相应措施。