孕妇外阴瘙痒晚上严重可以考虑采取穿着透气的棉质内裤、使用温和无香料的肥皂清洗、局部涂抹抗真菌药膏、应用含锌药膏、补充维生素E等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

　　1.穿着透气的棉质内裤

　　选择透气性好的棉质内裤，减少摩擦和刺激，保持外阴干燥清洁。棉质内裤吸湿性强，不会加重外阴瘙痒的症状，同时有利于皮肤健康。

　　2.使用温和无香料的肥皂清洗

　　使用温和无香料的肥皂轻柔地清洗外阴部位，每天至少一次。这样做可以去除细菌和污垢，减轻炎症反应，缓解外阴瘙痒。

　　3.局部涂抹抗真菌药膏

　　如果确诊为真菌感染，则可在医生指导下局部涂抹克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药膏进行治疗。上述药物能够抑制真菌细胞壁合成，从而起到抑菌作用，有助于改善不适症状。

　　4.应用含锌药膏

　　若考虑因缺乏锌元素导致的外阴瘙痒，在医师指导下可适当使用含锌药膏进行处理。锌具有促进上皮组织生长的作用，能促使受损黏膜修复，进而减轻相关不适感。

　　5.补充维生素E

　　维生素E可以通过口服维生素E软胶囊的方式给身体补充。维生素E是一种抗氧化剂，可以保护细胞免受自由基损伤，对于由缺乏维生素E引起的外阴瘙痒症有较好的效果。

　　孕期外阴瘙痒可能影响睡眠质量，建议患者避免搔抓，以免引起继发感染。除上述措施外，患者还可适当用温水坐浴，但需控制好水温，以免烫伤。