外阴长白斑且伴有瘙痒，首先考虑是外阴硬化性苔藓，但也可能是其他因素导致的，需要做活检来明确诊断。

　　外阴硬化性苔藓是一种慢性炎症性疾病，其特征为外阴皮肤及黏膜出现萎缩、发硬、色素减退等症状，并伴随瘙痒。进行活检可以获取组织样本，通过显微镜观察细胞结构的变化，从而确诊是否为该病。此病通常需要医生在专业设备下取一小块病变组织进行检测，以排除恶性肿瘤或其他皮肤病变的可能性。

　　除外阴硬化性苔藓外，还应考虑白癜风、白色念珠菌感染等疾病。这些疾病也可能引起外阴部位出现白斑，但伴随瘙痒时需特别注意，因为可能涉及免疫系统异常或真菌感染等问题。

　　患者平时应注意个人卫生，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴部，保持局部干燥清洁，以免加重不适症状。同时还要注意饮食调理，尽量少吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等，以免影响病情恢复。