晚上外阴瘙痒肛门瘙痒可以考虑采取局部冷敷、抗组胺药、激素类外用药膏、口服抗真菌药物、中药外敷等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

　　1.局部冷敷

　　患者可使用冰袋或者干净的毛巾经冷水浸湿后外敷于患处，每次15-30分钟。此方法能够起到收缩毛细血管、缓解肿胀的作用，从而减轻瘙痒的症状。

　　2.抗组胺药

　　患者可在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物来止痒。这类药物具有抑制组织胺释放的功效，而组织胺是导致过敏反应的重要介质之一，因此通过阻断其作用机制来缓解不适感。

　　3.激素类外用药膏

　　患者需遵医嘱涂抹氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等含有激素成分的软膏。此类药膏能快速缓解炎症反应及异常免疫应答所引起的皮肤发红、肿胀以及剧烈瘙痒等症状。

　　4.口服抗真菌药物

　　针对真菌感染所致的外阴和肛门瘙痒，在医师指导下选用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等口服给药。这些药品能够针对性地杀灭或抑制真菌细胞壁合成过程中的关键酶系活性，从而发挥抑菌效果；长期使用时应注意监测肝功能。

　　5.中药外敷

　　将适量黄柏粉、苦参粉混合均匀后加水调成糊状，外涂于受影响区域。这两种草本植物传统上被用于治疗皮肤炎症和瘙痒问题，并且现代研究也证实它们具有抗菌和抗炎作用。

　　患者平时要保持局部清洁干燥，勤换内裤，尽量选择宽松舒适的棉质内裤。同时还要注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、芥末等，以免加重瘙痒症状。