做爱时阴道紧缩可能是阴道壁肌肉过度紧张、阴道炎、阴道痉挛、激素水平变化、卵巢功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

　　1.阴道壁肌肉过度紧张

　　阴道壁肌肉过度紧张导致阴道收缩，可能影响性交的舒适度和顺畅度。可通过盆底肌训练、使用阴道球等方法缓解，需注意不要过度拉伸以免损伤阴道组织。

　　2.阴道炎

　　阴道炎是由各种原因引起的阴道粘膜炎症，炎症刺激会导致阴道分泌物增多，从而引起阴道紧缩的情况发生。患者可在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行局部抗感染治疗。

　　3.阴道痉挛

　　阴道痉挛是指阴道平滑肌不自主地强烈收缩，通常由精神因素诱发，可表现为对性接触产生恐惧感，进而出现阴道紧缩的现象。心理行为疗法是主要治疗方法，包括放松训练、认知重构等，有助于减轻焦虑情绪，改善阴道痉挛的症状。

　　4.激素水平变化

　　激素水平的变化可能导致生殖器部位的黏膜发生变化，如雌激素降低会引起阴道壁萎缩，导致阴道松弛，雄激素则会使阴道壁增厚，因此会出现阴道紧缩的情况。针对激素水平异常的情况，可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物来进行调理。

　　5.卵巢功能减退

　　卵巢功能减退会影响雌激素的分泌，使阴道壁失去张力，进而导致阴道紧缩。对于卵巢早衰者，可以遵医嘱口服复方戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来补充雌激素，以缓解不适症状。

　　建议关注阴道健康，定期进行妇科检查。如有必要，可以通过超声波检查评估阴道壁状况，以及通过内分泌检查评估激素水平是否正常。