面瘫耳朵疼可能是由疱疹病毒感染、外耳道炎、急性中耳炎、外伤导致的神经损伤、颅内肿瘤压迫等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.疱疹病毒感染

　　当水痘-带状疱疹病毒被重新激活时，可能会引起面部神经炎症和水肿，从而导致面瘫。这种病毒具有沿着感觉神经节轴突播散并形成疱疹的能力，因此会导致耳朵疼痛。抗病毒药物是主要治疗方法，如口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等。

　　2.外耳道炎

　　外耳道炎是由细菌或真菌感染引起的外耳道黏膜炎症，如果不及时治疗，可能会影响面神经的功能，进而出现面瘫的症状。同时炎症刺激下，会引起耳朵局部红肿、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用抗生素类软膏进行治疗，比如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。

　　3.急性中耳炎

　　急性中耳炎通常由感冒或其他上呼吸道感染引起，病原体通过咽鼓管侵入中耳，导致中耳腔内压力变化和炎症反应，对面神经造成压迫和损伤，进而诱发面瘫。此外炎症因子会刺激耳部神经，产生疼痛感。患者可在医生指导下服用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物缓解不适。

　　4.外伤导致的神经损伤

　　如果受到外力撞击或者磕碰到了头部，容易使面神经受损，从而引起面瘫的情况发生。由于神经受伤后会出现充血、水肿等情况，所以会引起耳朵部位放射性疼痛。对于外伤导致的神经损伤，建议配合医生进行营养神经治疗，常用药物有甲钴胺片、维生素B12片等。

　　5.颅内肿瘤压迫

　　颅内肿瘤包括脑瘤和听神经瘤，这些肿瘤会对周围组织结构产生压迫作用，其中就包括面神经和听神经。随着病情的发展，肿瘤逐渐增大，对神经的压迫也会越来越严重，最终可能导致面瘫和耳痛的发生。针对颅内肿瘤的治疗主要是手术切除，例如显微镜下开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术等。

　　日常生活中应关注耳部及面部的变化，定期复查以监测病情进展。必要时，可以进行磁共振成像扫描、听力测试和味觉功能评估来确认诊断。