中学生脸上长白斑可能是由神经化学因子异常、自身免疫反应异常、遗传因素、维生素缺乏、日晒伤后色素减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.神经化学因子异常

　　神经细胞损伤或功能障碍时，可能会导致局部组织中的神经递质和激素水平发生变化，这些物质可能会影响黑色素细胞的功能，从而引起皮肤颜色的变化。这可能导致面部出现白斑。针对这种情况，可以遵医嘱使用促进神经修复的药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。

　　2.自身免疫反应异常

　　当机体对自身的黑色素细胞产生错误识别并攻击它们时，会导致黑色素合成减少，进而形成白斑。这可能是由于免疫系统紊乱引起的。患者可遵照医生的意见口服糖皮质激素类药物来改善病情，比如泼尼松龙片、地塞米松片等。

　　3.遗传因素

　　如果家族中有白癜风病史，则个体患此病的风险会增加。遗传因素可能导致某些基因突变，这些基因与黑色素合成有关，从而使皮肤变得脆弱易受损伤。对于由遗传因素引起的白斑，临床上通常采用移植自身黑素细胞的方法进行治疗，例如自体表皮移植术、微小皮片移植术等。

　　4.维生素缺乏

　　若体内长期存在维生素A、维生素E以及叶酸等营养成分的严重不足现象，此时则无法满足机体正常的生理需求，就会使皮肤新陈代谢受到影响，从而诱发上述不适状况发生。补充维生素可以通过食用富含相应维生素的食物实现，如胡萝卜、菠菜等；必要时也可以遵医嘱服用相应的维生素制剂，如复合维生素胶囊、维生素AD软胶囊等。

　　5.日晒伤后色素减退

　　日晒伤后，紫外线会对皮肤造成急性炎症反应，这种炎症反应可能导致黑色素细胞暂时失去活性，从而影响黑色素的合成。轻度的日晒伤可通过适当休息和保湿来缓解，重度者需遵照医生意见涂抹具有抗炎作用的药膏进行处理，如丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等。

　　建议定期监测皮肤变化，特别是注意观察白斑是否扩散或变化形态。适当的实验室检测包括血液学检查以评估患者的免疫状态，以及皮肤切片检查以确定是否存在特定的病理特征。