小孩手上有白点可能是儿童白癜风、白色糠疹、贫血痣、花斑癣、汗斑等皮肤疾病的表现，这些疾病的病因和治疗方法各不相同。建议及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

　　1.儿童白癜风

　　儿童白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞导致皮肤出现白斑。这些受损的黑色素细胞无法正常产生色素，从而形成白色斑点。对于儿童白癜风，可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

　　2.白色糠疹

　　白色糠疹通常是因为日晒后角质层增厚，导致表皮脱落不全所致。这种炎症反应会导致局部皮肤变薄，使原本存在的微小血管更加明显，从而形成小白点。白色糠疹一般可以自愈，无需特殊处理。若患者觉得影响美观，可通过药物治疗来缓解症状，比如维生素E乳、他克莫司软膏等。

　　3.贫血痣

　　贫血痣是先天性非遗传性的色素减退斑，其发生可能与局部毛细血管的功能障碍有关。当患处的毛细血管功能受到干扰时，就会引起皮肤颜色改变，形成白色斑块。贫血痣无特效治疗方法，可以通过遮盖剂暂时改善外观。例如，可选用肤色较接近的遮瑕膏或粉底液均匀涂抹于白斑区域。

　　4.花斑癣

　　花斑癣是由马拉色菌感染引起的真菌性皮肤病，马拉色菌产生的角鲨烯环氧化酶能分解角鲨烯产生麦角固醇，后者再经紫外线照射转化为维生素D3，使其具有抗角化作用和光敏作用，从而导致皮肤上出现色素沉着。外用抗真菌药膏是治疗花斑癣的主要手段，常用的有酮康唑洗剂、特比萘芬喷雾剂等。

　　5.汗斑

　　汗斑也称为花斑癣，由马拉色菌属中的马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起。本病通过直接或间接接触传染，夏季多发，好发于皮脂腺发达部位。汗斑患者可在医生指导下口服抗真菌药物进行治疗，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。

　　建议患儿定期观察白点的变化，如有增大或扩散趋势应及时就医。必要时，可以在专业医师指导下进行皮肤组织活检以确定诊断。