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绝经十年长了子宫肌瘤

时间:2024-06-13 作者:常州康瑞世纪医院妇科

  绝经十年后发现子宫肌瘤可以考虑激素补充疗法、孕激素受体拮抗剂、非甾体抗炎药、抗雌激素药物、孕酮释放制剂等治疗方法。

  1.激素补充疗法

  激素补充疗法通过人工合成或提纯的雌、孕激素来模拟自然周期,从而缓解症状。例如,可以使用戊酸雌二醇片和醋酸甲羟孕酮片等药物。此方法适用于因绝经导致的潮热、失眠等症状。

  2.孕激素受体拮抗剂

  孕激素受体拮抗剂通过阻断孕激素与其受体的结合,减少子宫肌瘤生长。常用药物有左炔诺孕酮片、醋酸氯地孕酮等。主要用于降低子宫肌瘤患者的雌激素水平,控制肌瘤增长。

  3.非甾体抗炎药

  非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成,减轻子宫肌瘤引起的疼痛。适合轻至中度痛经及子宫肌瘤相关疼痛患者。

  4.抗雌激素药物

  抗雌激素药物如他莫昔芬、托瑞米芬可竞争性结合雌激素受体,降低雌激素对子宫肌瘤的作用。主要针对绝经后仍有明显雌激素效应的子宫肌瘤患者。

  5.孕酮释放制剂

  孕酮释放制剂通过给予外源性孕酮调节月经周期,间接影响子宫肌瘤。常见产品为黄体酮胶囊、地屈孕酮片。用于调整绝经后异常子宫出血患者的月经周期。

  在绝经后发现子宫肌瘤时,应定期监测肌瘤大小以评估风险,并建议进行盆腔超声检查。对于无症状且肌瘤较小者,一般无需特殊处理;若肌瘤较大或伴有压迫、出血等情况,则可能需要手术切除。

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