背上起小白斑可能是白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣等疾病的表现，这些疾病的病因和治疗方法各不相同。因此，建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和针对性的治疗。

　　1.白癜风

　　白癜风是一种自身免疫性疾病，机体对黑素细胞产生攻击和破坏，导致局部皮肤失去色素沉着而出现白斑。这会导致皮肤上出现不规则形状、边界清晰的白斑。对于白癜风的治疗，可以遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

　　2.白色糠疹

　　白色糠疹通常是因为日晒后角质层受损，引起表皮脱落所致。这些脱落的角质细胞会在皮肤表面形成一层白色的鳞屑覆盖物，使得患处呈现白斑样外观。患者可适当补充维生素B族以促进皮肤健康，减少白斑面积，同时注意防晒，避免阳光直射患处。

　　3.花斑癣

　　花斑癣是由马拉色菌属真菌感染引起的皮肤病，当真菌侵犯毛囊及其周围组织时，会引起炎症反应和色素沉着异常，从而形成白斑。外用抗真菌药物是治疗花斑癣的主要方法，例如特比萘芬软膏、酮康唑洗剂等。

　　4.贫血痣

　　贫血痣是一种先天性血管功能异常，由于遗传因素导致局部皮肤血管收缩功能缺陷，在受到冷刺激时皮肤血管收缩不全，血液供应不足，从而出现白斑。贫血痣一般不需要特殊治疗，若患者觉得影响美观，可通过遮盖剂暂时遮盖白斑。

　　5.无色素痣

　　无色素痣是一种先天性的黑色素缺失症，其发生可能与胚胎发育过程中神经嵴细胞迁移有关。这些未成熟的神经嵴细胞未能正确地分布到表皮中，导致局部缺乏色素。无色素痣通常无需治疗，但如果患者认为影响形象，可以通过皮肤移植手术将正常皮肤移至受影响区域。

　　针对背部白斑的情况，建议患者及时就医，以便进行准确诊断并制定相应治疗方案。日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力，以减少病情恶化的风险。