六十多岁得了白癜风可能是由自身免疫反应异常、遗传因素、神经化学因素、精神创伤、黑色素细胞功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.自身免疫反应异常

　　由于机体免疫系统错误地将自身的黑色素细胞视为外来抗原而攻击，导致黑色素细胞受损或死亡，进而引起皮肤出现白斑。患者可遵医嘱使用激素类药物进行局部治疗，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　2.遗传因素

　　白癜风可能由家族遗传，若父母双方或一方患有白癜风，则子女患此病的风险增加。针对遗传性白癜风，医生可能会建议进行基因检测以确定是否存在相关基因突变。必要时，可以考虑光疗或激光治疗。

　　3.神经化学因素

　　神经递质和受体异常可能导致黑色素细胞的功能障碍，从而影响色素沉着。对于神经因素引起的白癜风，医师可能会推荐心理干预和调节神经功能紊乱的药物治疗，例如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。

　　4.精神创伤

　　精神创伤会导致体内神经内分泌失调，影响黑色素细胞的生长和分化，进一步诱发白癜风的发生。如果患者的病情与精神压力有关，通常需要通过心理咨询来缓解压力，同时也可以配合紫外线照射等方式辅助治疗。

　　5.黑色素细胞功能障碍

　　黑色素细胞功能障碍是指黑色素合成减少或消失，导致皮肤失去正常颜色的现象，这是白癜风的主要病理特征之一。针对这种情况，可以通过口服维生素E软胶囊、维生素B6片等药物补充维生素，改善黑色素细胞的功能。

　　建议定期复查，监测病情变化，避免日晒，外出时涂抹防晒霜SPF30+以上，保护皮肤免受紫外线伤害。饮食方面，宜富含维生素C的食物，如柑橘类水果，有助于促进黑色素合成。