白癜风4年多都没有变化可以考虑采取中药外敷、激光疗法、皮肤移植、光动力疗法、生物制剂治疗等方法进行治疗。

　　1.中药外敷

　　中医认为白癜风可能与气血不畅、脏腑功能失调有关，通过外敷具有活血化瘀、祛风止痒功效的中药可以改善症状。例如使用当归、白芷等中药材煎煮后外敷患处。适用于局限性、面积较小的白癜风患者，可作为辅助治疗手段。

　　2.激光疗法

　　激光能够穿透皮肤表层，破坏异常色素细胞，促进正常色素细胞生长，从而达到治疗目的。对于静止期白斑效果较好，且无明显副作用。

　　3.皮肤移植

　　皮肤移植是将自身健康皮肤移植到受损区域，以恢复其正常的颜色和纹理。此方法适合稳定期白癜风患者。手术后可能出现感染、色素沉着不均等问题，需严格遵守医嘱进行护理。

　　4.光动力疗法

　　光动力疗法利用特定波长光线激活药物，产生氧化反应摧毁异常组织。该技术可用于治疗多种皮肤疾病，包括白癜风。在专业医师指导下进行，并注意观察可能出现的不良反应如红斑、水疱等。

　　5.生物制剂治疗

　　生物制剂通过调节机体免疫系统来治疗白癜风，主要通过抑制T细胞过度活化来发挥作用。主要用于广泛性、活动性强的白癜风患者，在使用时应监测可能出现的过敏反应。

　　针对白癜风的治疗需要个体化方案制定，建议定期复诊以评估病情进展及调整治疗策略。患者应注意避免日晒，日常生活中做好防晒工作，外出时涂抹防晒霜或者打遮阳伞都可以帮助减少紫外线对皮肤的伤害。