面部白斑不能手术的原因可能包括自身免疫异常、遗传因素、神经化学因子异常、药物副作用以及外伤后色素减退。由于面部皮肤脆弱，手术风险较高，因此不建议进行手术治疗。建议患者在专业医生指导下，选择合适的治疗方案。

　　1.自身免疫异常

　　自身免疫异常可能导致机体对黑色素细胞产生攻击，进而导致皮肤出现白斑。因此，自身免疫异常是面部白斑的一种原因。患者可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　2.遗传因素

　　遗传性皮肤病可能通过家族遗传的方式传递给下一代，表现为面部出现白斑。对于由遗传引起的面部白斑，通常不建议进行手术治疗，因为这可能会增加患者的痛苦和风险。

　　3.神经化学因子异常

　　神经化学因子异常会影响黑素细胞的功能，导致其分布不均，从而形成面部白斑。针对神经化学因子异常所致的面部白斑，可以考虑使用调节神经功能的药物进行治疗，例如谷维素片、维生素B6片等。

　　4.药物副作用

　　某些药物可能会干扰黑色素合成过程，引起暂时性的肤色变化，导致面部出现白斑。如果药物引起的面部白斑较为严重，可以在医生指导下停用相关药物并更换其他替代品。

　　5.外伤后色素减退

　　外伤后色素减退是因为皮肤受到创伤后，局部的黑素细胞受损或者迁移，无法正常产生黑色素，从而导致白斑的形成。外伤后的色素减退一般不需要特殊处理，随着时间的推移，皮肤颜色可能会逐渐恢复正常。

　　需要注意的是，面部白斑患者应避免长时间暴露于强烈阳光下，以减少紫外线对皮肤的伤害。此外，建议定期进行皮肤检查，以便及时发现病情变化。